Как работает система частной польской медицины

Медицина, Польша | 22 September 2023

Комментарии 0

Source: Vista Create

Государство не всегда способно обеспечить надлежащий медицинский уход больному человеку, поэтому в Польше работает частная система страхования здоровья. Рассказываем о ней в статье.

Частная медицинская помощь в Польше

Частное медицинское страхование – договор, который вы добровольно подписываете со страховой компанией. Эта компания имеет соглашения с негосударственными медучреждениями и покрывает ваши расходы на профилактические мероприятия, обследование, лечение в случае болезни. Некоторые страховщики даже предлагают абонемент в спортзал, психологические и диетологические консультации, то есть комплексный подход, который может улучшить ваше здоровье и предусмотреть болезни заранее.

Частное страхование, в отличие от государственного медицинского страхования (NFZ), позволяет при необходимости попасть на прием к врачу за несколько суток, когда очень перегруженная государственная система здравоохранения предлагает очереди на несколько месяцев (а в некоторых случаях даже лет) вперед. Также большинство договоров предлагают так называемую телемедицину: в случае незначительных симптомов или необходимости выписать электронный рецепт вам не придется идти в клинику, ведь вы сможете встретиться с врачом в онлайн-формате.

Если вы находитесь в больнице, большинство страховых компаний выплачивает вам больничные до 200 злотых в день.

Увидеть аналогичные:
Аналоги и заменители украинских лекарств в Польше

В среднем контракт со страховой компанией составляют на 12 месяцев, и чаще всего он продлевается автоматически.

За частный медицинский полис нужно платить от нескольких сотен до нескольких тысяч злотых в год. Все зависит от страховой компании, вашего возраста, состояния здоровья, а также пакета услуг. В Польше 9% взнос в NFZ обязателен и отказаться от него невозможно, поэтому частное страхование составит дополнительные расходы. При этом вы сможете пользоваться обоими обеспечениями если ваш случай не покрывает частная страховка, его покроет государственная.

Выгодны частные полисы и для вас лично, и для страховых компаний, и даже для самого государства. Кроме разгрузки системы от наплыва пациентов, государство еще и может направить средства, которые вы платите в NFZ, на лечение других людей, которые не могут себе позволить частный полис или находятся в критической ситуации, а также сможет улучшить оборудование и условия в государственных больницах.

Как оформить частную медицинскую опеку через страховую компанию

Большинство крупных страховых компаний дают возможность оформить полис даже онлайн: нужно лишь выбрать желаемый пакет услуг на сайте, заполнить анкету, изучить условия договора и оплатить услуги картой. Но если вариант онлайн-оформления вас не устраивает, вы можете забронировать встречу со страховщиком, обсудить моменты, которые вас волнуют, и подписать договор лично.

Как заключить договор напрямую с медицинским учреждением

Кроме страховых компаний, договор можно заключить с частной клиникой напрямую. Если страховые компании предоставляют комплексные полисы с разными специалистами, то медицинские учреждения чаще всего предлагают приобрести пакет с исследованиями, тестами и консультациями, которые касаются одной сферы: пакет профилактики, пакет женского здоровья, пакет психологической помощи, пакет реабилитации и тому подобное.

Иногда частные медицинские учреждения все же предлагают комплексные пакеты на уход в течение 12-18 месяцев. В отличие от страховых компаний, в своих пакетах они предлагают посещение врачей со скидками. То есть, посещать клинику, приобретя комплекс услуг, будет выгоднее, чем пользоваться теми же услугами без пакета.

Если медицинская компания на момент обращения не имеет необходимого вам специалиста, придется ждать, пока он появится. В том же случае страховые компании предложат вам обратиться к врачу из другого медицинского учреждения, то есть вы не понесете денежные и временные убытки.

В то же время, крупные сети медицинских учреждений, например LUXMED или Medicover, предоставляют услуги, очень похожие на предложения страховщиков.

Чтобы оформить частную медицинскую опеку в клинике, нужно обратиться в медучреждение, заполнить анкету, в которой указать выбранные услуги, дату покупки, имя и фамилию, Pesel и адрес.

Частная страховка от работодателя

Многие работодатели предоставляют частное страхование здоровья в рамках социального пакета, ведь NFZ может предложить только длинные очереди. Быстрое лечение выгодно для работодателя чем меньше работник проводит на больничном, чем больше занимается профилактикой заболеваний, тем более эффективным он будет на рабочем месте. Чаще всего в крупных компаниях медицинский полис обеспечивают бесплатно, но иногда счет за страховку работодатель разделяет с работником. Условия частного страхования стоит уточнить, когда нанимаетесь на работу. Если вы захотите докупить более широкий пакет услуг, вы тоже можете это сделать через работодателя.

Предлагаем присоединиться к нашему Telegram-каналу, к нашей странице в Facebook, а также к Instagram. Это поможет вам всегда оставаться в курсе главных новостей и актуальных событий.

Через компанию-работодателя выгоднее покупать полис, даже если он просит вас оплачивать часть самостоятельно, ведь страховые компании и медицинские компании чаще всего предлагают скидки на большие групповые заказы.

На что обратить внимание при страховании

Стоит обратить особое внимание на то, что в условиях многих страховых компаний указан так называемый льготный период. Это период после заключения договора, в течение которого компания не покрывает расходы на медицинские услуги. То есть в течение нескольких месяцев, в которые вы уже будете оплачивать страховку, вы не сможете пользоваться услугами частной медицины. Таким образом страховые компании защищают себя от случаев, когда люди намеренно покупают полисы, зная, что им понадобится дорогостоящее лечение в ближайшее время. Особенно длинный льготный период вводят в случае беременности или стоматологических услуг.

Кроме того, если вы хотите застраховаться на случай злокачественных раковых опухолей, некоторые страховые компании могут отказать вам, если вы находитесь в ремиссии. Хотя, если вы болели раком очень давно, например, в детстве, проблем возникнуть не должно.

Самые популярные пакеты частного медицинского страхования

Пакеты страхования отличаются у каждой компании, но в среднем имеют такое распределение:

мини-пакет: 10-12 специалистов, 40 лабораторных исследований, 15 амбулаторных процедур, 2 вакцины, онлайн-консультации, 2 прививки, 60-80 зл/месяц;
обычный пакет: 15-16 специалистов, 50 лабораторных исследований, 80 тестов, 18 амбулаторных процедур, 2 прививки, 2 визита к психологу, 100 зл/месяц;
средний пакет: 20 специалистов, 144 лабораторных исследования, 35 амбулаторных процедур, визиты на дом, 140 зл/месяц;
премиум-пакет: 30 специалистов, 450 лабораторных исследований, аллергопробы, физиотерапевтические процедуры, амбулаторные процедуры, ведение беременности, визиты на дом, 275 диагностических тестов, 290 зл/месяц.

Дополнительные услуги, такие как стоматологические исследования или страхование на случай конкретных болезней, можно докупить дополнительно, ведь часто они не входят в стандартные пакеты услуг.

Кроме того, частную медицинскую помощь для пожилых людей (от 65-67 лет) в большинстве случаев оформляют в отдельные пакеты:

мини: 8 специалистов, горячая линия помощи, 80 диагностических исследований, 100 зл/месяц;
расширенный: 14 специалистов, 2 визита к психологу, неограниченное количество диагностических исследований (или скидка на них), 160 зл/месяц;
максимум: 25 врачей, 4 психологические консультации, 15 реабилитационных процедур, 240 зл/месяц.

Чтобы выбрать лучший для вас вариант, обратите внимание не только на цену, но и на состояние вашего здоровья в последнее время, риск заболеваний в связи с работой или генетикой и подумайте, посещение каких врачей вам понадобится регулярно.

Рейтинг частной медицинской помощи в Польше

Самые лучшие и крупнейшие игроки на польском рынке частного медицинского страхования проверенные годами компании. Обратите внимание на них:

Перед подписанием договора обязательно внимательно изучите условия, при которых страховая компания предоставляет услуги. Кому доверять свое здоровье – это личный выбор и ответственность каждого человека.